Pharmacologie et allaitement
Objectifs du cours :
Les participants seront capables :
- De décrire comment une substance est transférée dans le lait maternel.
- De nommer au moins 6 facteurs qui influencent la concentration dans le lait maternel.
- De nommer au moins 4 facteurs qui influencent le risque du transfert d’une substance dans le lait et de son absorption par l’enfant.
- De nommer au moins 6 moyens de réduire le transfert d’une substance à l’enfant.
- D’identifier les médicaments (et drogues) et les herbes qui affectent à la hausse ou à la baisse la production de lait maternel.
- D’identifier les médicaments (drogues) qui sont ou ne sont pas compatibles avec l’allaitement.
- De nommer les 8 types de substances qui sont généralement contre-indiquées durant l’allaitement.
- D’énumérer au moins 8 façons de minimiser l’effet des contaminants environnementaux présents dans le lait sur l’enfant.
- D’identifier les risques associés à l’utilisation de médicaments/drogues pour la mère et l’enfant allaité.
- De nommer au moins 5 techniques pour minimiser l’effet des drogues licites et illicites sur le bébé allaité.
Description du cours : (durée de 4 heures sans les pauses)
- Les facteurs qui influencent le transfert d’une substance dans le lait maternel. (60 min)
- Diffusion simple, taux dans le plasma de la mère, liposolubilité de la substance, le pH du lait, la masse moléculaire, la demi-vie maternelle.
- Comment minimiser les effets de la médication maternelle sur l’enfant. (30 min)
- Stades de la lactation, âge et maturité du bébé, biodisponibilité orale, « First pass clearance ».
- Les substances qui jouent un rôle dans la quantité de lait produite. (45 min)
- Pseudo-éphédrine (pseudo-adrénaline)
- Contraceptifs oraux
- Pyridoxine (vitamine B6)
- Autres médicaments qui affectent négativement la production de lait.
- Les herbes
- Galactogogues
- Les substances contre-indiquées durant l’allaitement. (30 min)
- Les antimétabolites, composés radioactifs, Lithium, tétracyclines, rétinoïdes, Chloramphénicol, Phenindione, sels d’or.
- N’est pas une contre-indication mais est souvent considérée comme si : métronidazole (Flagyl)
- Les contaminants environnementaux et le lait maternel. (30 min)
- L’exposition peut survenir à travers le placenta (durant la grossesse),
- à travers le lait maternel,
- à travers les préparations commerciales pour nourrissons,
- dans l’environnement de l’enfant après la naissance.
- Les effets des drogues licites et illicites sur le bébé allaité. (45 min)
- Nicotine
- Caféine
- Alcool
- Marijuana - Cannabis
- Héroïne
- Méthadone
Total de 4 heures